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2010.11/14(Sun)

再スタート83日目 広域研修まであと1週間・・・

広域研修まであと一週間。

来週の木曜深夜にパラオを発ちます。
グアム、フィジーを経由して土曜日の午後にはソロモンに着きます。

今日は準備で忙しいのけど、ブログも書いてなかったので
書くついでに、研修のために作ったパラオの病院の概要を
のせます。




パラオの紹介

①国の概要

人口は、20278人(2008)。約70%はパラオ人、他フィリピン人が多い。

人口の半分以上は旧首都コロールに住む。(現在の首都はマルキョク)。

在留邦人数は、314名(2009)。面積は、488平方キロメートル(屋久島とほぼ同じ)。

パラオは、16の行政区域に分かれ、構成する島は200程度だが、人が実際に住んでいる島は10に満たない。

1994年10月1日独立。コンパクト発効。経済的に、米国とのコンパクトに基づく無償援助に大きく依存。


②病院紹介

パラオ国立病院は、パラオの中心部コロールにある。
内科・外科・整形外科・小児科、救急外来・歯科があり、ベッド数は90床。
現在、病院では事務でSV、看護師、臨床検査技師が活動中。
また、台湾や韓国、アメリカからボランティアが来ている。

外来:7:30~16:30 月曜から金曜 一日約300人
入院:内科、外科、産婦人科、小児科 一日平均55人
職員数360:医者29人(パラオ人16人)ナース112人(パラオ人105人)など。
2009会計年度(2008年10月1日~2009年9月30日)では、保健省 予算:$13,719,258

リハビリ科の予算は年間17万USドル。
リハビリ科では、スタッフ6名に加え、JICAボランティア1名が勤務している。
傷病により失われた身体機能回復や二次障害予防のためにリハビリテーションをしている。

リハビリ科の患者数:316(Aug.1,2010~Aug.31,2010)。新患:43 再診:273。
リハビリ科の患者さんの症状:CVA、DM、切断、呼吸器疾患、関節炎、腰痛、骨折、膝・首・肩関節症。

活動紹介:
患者さんへのリハビリ、スタッフへの指導、勉強会、訪問リハビリを行っている。

勉強会においては、特にCVAの知識が乏しく、またスタッフ間の知識の差があり、
症状や治療プログラムについて指導している。

訪問リハビリでは、退院後、脳血管障害、長期臥床の患者さんを対象に、
Out Reachのスケジュールに沿って行うようになっている。

退院時に退院時指導を行い、その後は、主な州にある診療所の看護師が定期的に検診し、
その時にリハビリスタッフも一緒に訪問するのが理想である。

実際はリハビリスタッフが定期的に訪問できていないので、患者の機能維持、向上までには至っていない。
そこには、交通手段の確保、マンパワー不足、資金面、他部署との連携の問題がある。



次は英語で・・・



Introduction of Palau

Palau’s population consists of about 70% Palauans of 20, 278,
a total the rest are Filipinos, other foreign nationals.(2008).

More than half of the population live in Koror. The current capital is Melekeok.
The number of the Japanese residents is 314 (2009).

Palau is 488 square km (about the same with Yakushima Island in Japan) and divided into 16 states.
The islands constituting Palau are around 200,
but the islands where people have settled are less than 10.

On October 1, 1994, when Palau gained its independence by the signing of the Compact
of Free Association with the United States.
Economically, it depends on gratis aid based on a compact with U.S.A.


Introduction of Belau National Hospital

Belau National Hospital (BNH) provides internal medicine, surgery,
orthopedics, pediatrics, ER, dentistry. It has about 90 beds.
BNH is located in Koror of Palau. 
JICA volunteers at BNH including myself are one senior volunteer, a nurse, a laboratory technician.
In addition, there are other volunteers from Taiwan and South Korea, the United States.

・Outpatient:7:30~16:30 every Monday through Friday about 300 patients a day.
・Inpatient :medical, pediatrics, surgical, obstetrics and gynecology.
 55 patients a day.
・Human resources 360: physician 29(Palauan: 16), nurse112 (Palauan: 105)etc.
・Finance: fiscal year 2009(Oct.1,2008~Sept.30,2009),The Ministry of Health
Budget $13,719,258.

In the rehabilitation department, the budget is $170,000 a year.
Six staff in addition to myself are working and we practice rehabilitation
for the recovery of physical functions lost by an illness and wound,
and for prevention against secondary disorder.

・Rehabilitation services: 316 patients(Aug.1,2010~Aug.31,2010)
Initial Assessment: 43, Follow-up Visits: 273
Diagnosis: CVA, Diabetes, Amputation, COPD, Arthritis, Back pain, Fracture, Knee,Neck,Shoulder pain.

Activity introduction:

(1)Rehabilitation to the patient, (2)guidance, study and training to the staff,
(3)home-visit rehabilitation.

In the study and training to the staff, I teach about the symptoms and treatment program.
Because there is a particularly poor knowledge of the CVA,
there is a difference between knowledge of the staff.

Rehabilitation department in BNH provides Home-visit rehabilitation to patients of CVA
and the Bed Ridden after discharge, and Out Reach Program.
It is ideal that PT staff give instructions to patients and their families before discharge,
then nurses to conduct medical check regularly with PT staff.
But, it is a fact PT staff cannot visit regularly,
so it cannot reach to maintain and improve for patients.

Causes include problems of means of transportation, lack of manpower, funding,
and coordination with other departments.


以上。

この他にもスライドで発表もあり、いまはそのプレゼンの練習を
しています。

またソロモンに行った時は無理かもしれないので、
帰ってきた時でも広域研修の様子を書きます。

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14:45  |  ボランティア  |  TB(0)  |  CM(4)  |  EDIT  |  Top↑
2010.10/31(Sun)

再スタート 69日目・・・ ゼロ戦

昨日は、ゼロ戦を見にアルモノグイというところへ。



シニアボランティアの方に連れて行ってもらいました。

住んでいるところから車で走ること40分。

一つ目のゼロ戦。

IMG_1383_convert_20101031085915.jpg



そのあと、どんどこ山の中を歩いて約一時間。

IMG_1398_convert_20101031090148.jpg


IMG_1402_convert_20101031090406.jpg


最初は、二つ目のゼロ戦がどこにあるのか・・・
みんなで捜すが、見つからず。

しばらくして、「こっちだーー」っていう声に
草をかき分け移動。

赤い尾翼が見え、発見。
プロペラと左翼、尾翼が残っていました。


IMG_1405_convert_20101031090628.jpg


赤く見えるのは、さび止めを塗っているからとのこと。
この上に、みどりのペインティングしていたらしいです。

ここに、不時着し、乗っていた人は逃げ、そのあと爆発したらしいです。

帰りは、おもいっきり雨に打たれ、全身びしょぬれ。

そのまま、車に乗せてもらい、アルモノグイに住んでいる隊員の
家に寄って帰りました。
こういう街なかじゃない所に住んでいる隊員は
のんびりしていいなって思ったのでした。

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10:14  |  ボランティア  |  TB(0)  |  CM(4)  |  EDIT  |  Top↑
2010.10/24(Sun)

再スタート 62日目 カヤンゲル・・・

昨日から一泊でカヤンゲルへ。



map_convert_20101024222006.jpg




一度は行ってみたかったとこです。

行きは、アメ車の荷台に若者3人乗りこみいざ、船の出る港へ。
この“港”っていう言葉、パラオ語で“はとば”といいます。

南国パラオ、スコールは当たり前。
雨に打たれ、かっぱ着て、港に到着。

そのあと1時間でカヤンゲル到着。

きれいな海、白い砂浜。
パラオの中でも随一、しかも観光地化されてない。



P1010115_convert_20101024222706.jpg


着いてそうそう、昼ごはん食って、みんな寝てました。
そのあと、夜はカニがでるとのことで散歩。



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宿に帰り、隣に住むパラオ人の生演奏(キーボード)

そのあと、寝て、5時半に起き朝日を見てまた感動。

しばらくして島内観光。


IMG_1364_convert_20101024222522.jpg


のんびりして、今日の昼過ぎにはボートに乗り帰ってきました。

カヤンゲルでしていたことは・・・食って、寝て、散歩くらいでした。

このカヤンゲル78人しか住人がいない。

小学校もあり、生徒数10人です。

小さな島ですが、でも自然豊かで人々ものんびり暮らしてました。



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22:40  |  ボランティア  |  TB(0)  |  CM(2)  |  EDIT  |  Top↑
2010.10/15(Fri)

再スタート53日目 エクササイズ・・・

10月5日(月)からリハビリ室で職員対象のエクササイズが始まりました。



IMG_1298_convert_20101015193801.jpg

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保健省の大臣の命令だとか。

初日は看護部長や事務のお偉いさん方が
エクササイズ。

おーーいいことだと思って自分もアシスト役に。

今日で2週間経ちました。

このエクササイズは月から金毎日続いています。



IMG_1318_convert_20101015194125.jpg


















毎回、出席とってます。


で・・・だんだん出席率悪くなっています。

いいことなので続けてほしい。

ちなみに画像の同僚スタッフ、サリアンは40歳。
最近4人目の子ども産んで、その子はまだ5カ月。
うれしいことに、ミドルネームで「カズ」って
つけてくれました。

IMG_1306_convert_20101015194006.jpg

















彼女、帝王切開というのか・・日本ではありえない
おなかを横に切って産んだらしいです。
なので激しいエクササイズは当分無理と、
バイクこいでました。

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19:48  |  ボランティア  |  TB(0)  |  CM(0)  |  EDIT  |  Top↑
2010.10/09(Sat)

再スタート 47日目 Belau Fair・・・

先週、10月1日はパラオの16回目の独立記念日でした。

なのでお休み。

当日は、めっちゃ暑い。
立っているだけでふらふら。

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ボランティアでブースを出して、
折り紙、豆つかみ、スイカの種飛ばしなど日本の文化を紹介。

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パラオ人はもちろん、台湾の人やフィリピン、旅行できていた日本人も
楽しんで参加してくれました。

3日は、カヤックレースに参加。

IMG_7915_convert_20101009082942.jpg

















練習まったくなしで、前の日にいきおいで参加しただけに
順位は・・・びり。

パラオ人はコツを得ていてめっちゃ速い

参加できただけでも楽しかった一日でした。

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来月はソロモンに研修参加。
その資料作りで、毎日英語と格闘中!!

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08:47  |  ボランティア  |  TB(0)  |  CM(2)  |  EDIT  |  Top↑
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